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Des séquelles observées chez des personnes pourtant «guéries» du coronavirus [Tribune]

Malgré la guérison rapide de patients atteints de nouveau coronavirus, des symptômes persistent. Cette situation inquiète les malades, mais aussi les médecins. Présidente de l’Association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS), Dr. Khadija Moussayer insiste sur l’importance de sensibiliser à ce sujet.

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Photo d'illustration / DR.
Temps de lecture: 3'

Si la plupart des malades atteints de Covid-19 guérissent en quelques semaines, des témoignages et constats médicaux font état de la persistance ou de retour de symptômes sur une longue période (plusieurs mois) chez un certain nombre de patients, y compris de ceux qui n’ont pourtant pas développé la maladie.

On redoute même l’apparition de nouveaux types de maladies dans un petit nombre de cas. L’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS) estime nécessaire de sensibiliser à ce phénomène, en faisant le point sur ces troubles, de la fatigue aux atteintes cardiaques en passant par les problèmes psychiques.

Une fatigue et des sensations de douleur persistantes

Certains témoignent de tachycardie, troubles respiratoires, d’une récidive de perte de l’odorat et du goût, de douleurs articulaires ou musculaires, de diarrhées ou de capacités physiques diminuées… et  surtout  d’une fatigue persistante. Ces signes se retrouvent même chez des patients restés asymptomatiques.

Des séquelles lourdes pour les cas graves

Certains  patients  gardent actuellement des séquelles plus sévères aux poumons, cœur (lésions cardiaques), reins, système nerveux …conséquences d’attaques plus destructrices.

Des atteintes cardiologiques chez 78% des contaminés

Fin juillet, une étude allemande d’observation publiée dans la revue Jama Cardiology alertait sur les risques de complication au niveau du cœur. Les médecins de l’hôpital universitaire de Francfort ont fait passer une IRM à 100 patients récemment remis de la Covid-19, et ce deux à trois mois après la contamination. 78% présentaient des résultats anormaux, même pour ceux n’ayant pas développés la maladie.

Les chercheurs ont mis en évidence des inflammations du muscle cardiaque (myocarde) pour 60 patients et/ou du péricarde, l’enveloppe entourant le cœur, pour 22 autres, témoins selon les cas d’une inflammation encore active ou de cicatrices.

Une étude  intéressante et révélatrice sur l’ampleur des dégâts, même si elle mérite d’être complétée par d’autres pour apprécier et confirmer l’étendue précise de ces atteintes.

Une évolution vers une maladie chronique ?

On ne connaît cette maladie que depuis sept mois et il est difficile d’avoir des certitudes sur le devenir des patients.

Les épidémies passées d’autres types de coronavirus que la Covid-19, comme le SRAS (ou syndrome respiratoire aigu sévère), en 2003, et le MERS (Coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient), en 2012, nous donne cependant quelques enseignements utiles par comparaison.

On sait que des patients atteints de ces deux virus ont eu des problèmes pulmonaires 15 ans après ainsi que des troubles musculo-squelettiques. On a relevé des phénomènes de fatigue chronique, jusqu’à quatre ans après l’hospitalisation, ainsi que des troubles psychiques durables (dépression, stress post-traumatique, anxiété…) six mois après la guérison. On risque de rencontrer les mêmes phénomènes avec la Covid-19.

La Covid-19 à l’origine de la venue de maladies auto-immunes ?

Les atteintes de Covid-19 dans les formes sévères donnent lieu à des manifestations auto-immunes, observées dans l’orage «cytokinique» quand le malade tombe dans une détresse respiratoire. Rappelons qu’une maladie auto-immune est une pathologie provoquée par un dysfonctionnement du système immunitaire qui se met à attaquer notre organisme au lieu de le protéger comme c’est son rôle habituel. 

Le problème est de savoir si ces attaques auto-immunes peuvent ensuite évoluer vers une  maladie  auto-immune chronique et à vie. On sait déjà que certains virus sont des facteurs déclencheurs de certaines maladies auto-immunes, comme le lupus, la sclérose en plaques, la polyarthrite rhumatoïde, la maladie cœliaque et le diabète de type 1.

Il convient donc de rester attentif  à l’évolution de ce virus, qui n’arrête pas malheureusement de nous surprendre.

Tribune

AMMAIS
Association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques
MOUSSAYER
Date : le 24 septembre 2020 à 12h24
Bonjour, On peut dépister les atteintes cardiaques par ECG ou échographie. Et parfois ensuite, on a recours à L'IRM pour plus de précision sur des lésions moins visibles Em m'excusant du retard à vous répondre, bonne journée
Cawit ♧
Date : le 02 septembre 2020 à 10h49
Salam/Bonjour. J'ai contracté le virus début du mois et j'ai très été symptomatique (toute la panoplie). Après environ 3 semaines j'allais mieux. Néanmoins, j'ai toujours de la fatigue, des essoufflements et des vertiges. J'ai consulté mon médecin traitant qui s'inquiète pour mon coeur, (tachycardie, entre 100 et 130 battements/minute aux repos et je monte à 190 dès que je fais un petit effort + dyspnée à l'effort et au repos). Elle m'a envoyé chez le cardiologue. Dans l'article vous parlez de réaliser une Irm, or on ne réalise pas d'emblée ce genre d'examens. Si atteinte cardiaque il y a, sera-t-elle visible avec une échographie ou un ECG? Ou dois-je demander/insister pour passer une IRM? Je vous remercie pour votre réponse, Cawit.
Citation
MOUSSAYER à écrit:
Bonjour, Oui, j'ai déjà eu des cas de séquelles ou de complications à traiter dans mon cabinet, comme d'autres médecins d'ailleurs avec qui je discute ou j'échange à propos de cas particuliers. J'ai reçu également des témoignages et on voit actuellement sur les résaux sociaux s'exprimer certains anciens malades. Mon expérience empirique ne suffit pas ensuite pour en tirer des conséquences à partir de ma simple observation sur quelques patients (sauf à être présomptueuse !). Et comme nous n'avons pas encore d'études globales sur ce phénomène au Maroc, il faut bien aller regarder chez les autres (pays) où les premières recherches nous donnent quelques enseignements. Une maladie quelque qu'elle soit produit la plupart du temps les mêmes effets dans tous les pays.. Et donc j'ai rapporté des études déjà réalisées ailleurs en essayant de synthétiser ces données dans mon texte . En particulier à partir des conséquences sur la santé de certains patients lors des épidémies passées du Sras et du Mers, des virus de la même famille. Je ne me suis pa contentée de" traduire" Bonne journée Dr Khadija Moussayer
MOUSSAYER
Date : le 02 septembre 2020 à 10h24
MERCI TOUT SIMPLEMENT !
aktarus95
Date : le 02 septembre 2020 à 09h24
Commentaire inutile et offensant pour les chercheurs. Tout les chercheurs du monde echange les données, encore heureux non? La recherche implique d'abord une "litterature research" qui consiste a se renseigner sur ce qui a deja etait trouvé, puis une comparaison de données, et ce ne sont pas de simple traductions!
Citation
moi555 à écrit:
et pour nous les marocains? j'espere docteur que vous avez effectué aussi des analyses et des recherches sur nos patients afin de bien determiner les sequelles et consequence ? biensur que non , puisque vous ne faites que traduire et traduire et pretendre
aktarus95
Date : le 02 septembre 2020 à 09h21
Je fais parti des "long tail" patient comme on les appelle (seulement 10% des malades, et tout ce qui est dit est reel dans l'article. Fatigue, difficulté a respirer surtout en mode repos et palpitation cardiaque. Le Maroc n a pas eu assez de cas pour, statistiquement, avoir suffisament de données.
Citation
MOUSSAYER à écrit:
Bonjour, Oui, j'ai déjà eu des cas de séquelles ou de complications à traiter dans mon cabinet, comme d'autres médecins d'ailleurs avec qui je discute ou j'échange à propos de cas particuliers. J'ai reçu également des témoignages et on voit actuellement sur les résaux sociaux s'exprimer certains anciens malades. Mon expérience empirique ne suffit pas ensuite pour en tirer des conséquences à partir de ma simple observation sur quelques patients (sauf à être présomptueuse !). Et comme nous n'avons pas encore d'études globales sur ce phénomène au Maroc, il faut bien aller regarder chez les autres (pays) où les premières recherches nous donnent quelques enseignements. Une maladie quelque qu'elle soit produit la plupart du temps les mêmes effets dans tous les pays.. Et donc j'ai rapporté des études déjà réalisées ailleurs en essayant de synthétiser ces données dans mon texte . En particulier à partir des conséquences sur la santé de certains patients lors des épidémies passées du Sras et du Mers, des virus de la même famille. Je ne me suis pa contentée de" traduire" Bonne journée Dr Khadija Moussayer
MOUSSAYER
Date : le 02 septembre 2020 à 09h09
Bonjour, Oui, j'ai déjà eu des cas de séquelles ou de complications à traiter dans mon cabinet, comme d'autres médecins d'ailleurs avec qui je discute ou j'échange à propos de cas particuliers. J'ai reçu également des témoignages et on voit actuellement sur les résaux sociaux s'exprimer certains anciens malades. Mon expérience empirique ne suffit pas ensuite pour en tirer des conséquences à partir de ma simple observation sur quelques patients (sauf à être présomptueuse !). Et comme nous n'avons pas encore d'études globales sur ce phénomène au Maroc, il faut bien aller regarder chez les autres (pays) où les premières recherches nous donnent quelques enseignements. Une maladie quelque qu'elle soit produit la plupart du temps les mêmes effets dans tous les pays.. Et donc j'ai rapporté des études déjà réalisées ailleurs en essayant de synthétiser ces données dans mon texte . En particulier à partir des conséquences sur la santé de certains patients lors des épidémies passées du Sras et du Mers, des virus de la même famille. Je ne me suis pa contentée de" traduire" Bonne journée Dr Khadija Moussayer
Itwasntme
Date : le 01 septembre 2020 à 18h18
Got itthumbs up
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Mouhammad1900 à écrit:
Mon commentaire s adressait à moi555 qui a laissé un commentaire injuste.
Mouhammad1900
Date : le 01 septembre 2020 à 18h14
Mon commentaire s adressait à moi555 qui a laissé un commentaire injuste.
Itwasntme
Date : le 01 septembre 2020 à 17h58
Expliquez nousmoody smiley Quel parties de l article vous a fait bugger?
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Mouhammad1900 à écrit:
Je parle de l’article en lui-même.
Mouhammad1900
Date : le 01 septembre 2020 à 17h52
Je parle de l’article en lui-même.
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